Приложение № 1
утверждено приказом ГБУЗ «СКПБ №1»
от 09.08.2017 г. №215
ПОРЯДОК ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА В ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в ГБУЗ «Специализированная клиническая психиатрическая больница №1», осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее медицинская документация, медицинская организация).
2. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление от пациента либо его законного представителяписьменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее – письменный запрос) на имя главного врача ГБУЗ «СКПБ №1».
3. Письменный запрос должен содержать следующие сведения:
а) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента;
б) фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
з) почтовый адрес для направления письменного ответа;
и) номер контактного телефона (при наличии).
4. Рассмотрение письменных запросов осуществляется главным врачом или заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ «СКПБ №1» в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» в течение 30 дней со дня регистрации.
5. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в кабинете для ознакомления с медицинской документацией.
6. Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации ответственные лица, утверждаются приказом главного врача обеспечивают копирование и сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе, с обязательным указанием на первом листе копии: число листов и даты производства копии.
До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
7. График работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией утверждается главным врачом с учетом графика работы больницы и медицинских работников.
8. В кабинете для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
а) журнал предварительной записи посещений кабинета для ознакомления с медицинской документацией (далее – журнал предварительной записи);
б) журнал учета работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией (далее – журнал учета работы Кабинета).
9. В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:
а) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента;
б) число, меся, год рождения пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя (с указанием обоснованного решения о предоставлении либо отказе в предоставлении);
д) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
е) предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем кабинета для ознакомления с медицинской документацией.
10. В журнал учета работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией вносятся следующие сведения:
а) дата и время посещения пациентом либо его законным представителем кабинета для ознакомления с медицинской документацией;
б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;
в) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);
д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;
ж) вид выданный на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;
з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.
11. Предварительная дата и время посещения пациентом либо его законным представителем кабинета для ознакомления с медицинской документацией устанавливаются с учетом графика работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией и даты поступившего письменного запроса.
В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем возможности ознакомиться с документацией не должен превышать 30 дней с момента регистрации запроса.
12. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, передвижение которых ограничено, вправе ознакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья непосредственно в отделении стационара, в котором они прибывают. Для этого в письменном запросе указывается, есть ли основания ознакомиться с медицинской документацией непосредственно в отделении стационара. Данный пункт заверяется подписью заведующего отделения больницы.
Заведующий отделением предоставляет возможность ознакомления пациента с медицинской документацией на территории отделения при соблюдении требований пунктов 3, 4, 6, 8, 10.
13. При оказании первичной медико – санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема.