Противопоказания, критерии тяжести нарушений навыков самообслуживания.

В соответствии с Законом РФ от 02.07.1992г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданин при ее оказании», Положением по организации платных медицинских услуг в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Специализированная клиническая психиатрическая больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края утверждены противопоказания для госпитализации с целью предоставления услуги дополнительного ухода за больном с психическими непсихотическими расстройствами и критерии определения степени тяжести нарушений навыков самообслуживания:

Критерии исключения (противопоказания для госпитализации с предоставлением услуги дополнительного ухода за психически больным)

Услуга не может быть предоставлена следующим категориям психически больных хроническими психическими расстройствами без стойкой острой (активной) психотической симптоматики:

- Полная утрата способности к самостоятельному передвижению

( полная утрата двигательной функции);

- Полная утрата функции контроля над тазовыми органами;

- Наличие декомпенсированного хронического соматического расстройства, требующего лечения в профильном соматическом стационаре (например, тяжелые формы ИБС, сахарного диабета, других эндокринных нарушений, онкопатологии, заболеваний ЖКТ, болезни Паркинсона, и др.заболеваний, перенесших церебральный инсульт в течение последнего года).

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:

1 степень

· Психические больные с полностью сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, т.е. способные передвигаться без посторонней помощи или предметов;

· Психические больные с полностью сохраненной функцией контроля над тазовыми органами; т.е. способные самостоятельно справлять свои естественные физиологические нужды;

· Психические больные способные к самостоятельному приему пищи, отправлению гигиенических процедур;

·  Психические больные, имеющие хронические соматические заболевания в стадии компенсации, т.е. больные, не имеющие хронических соматических заболеваний в стадии обострения, а также не нуждающиеся в постоянной терапии имеющихся у них хронических соматических заболеваний или соматических заболеваний, требующих лечения в специализированном стационаре соматического профиля;

1 степень определяется при удовлетворении всех вышеперечис-ленных критериев

2 степень

· Психические больные с наличием поведенческих нарушений, вследствие имеющегося когнитивного дефицита, требующие постоянного постороннего присмотра (бесцельное блуждание, больные с оптико – пространственной агнозией, больные склонные к копрофаги, порче постельного и нательного белья и т.п.);

· Психические больные с частично сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, т.е. способные передвигаться без посторонней помощи, т.е. Самостоятельно, но с опорой на специальные предметы (трость, ходунки);

· Психические больные с частично сохраненной функцией контроля над тазовыми органами; т.е. способные самостоятельно контролировать свои естественные физиологические нужды, но вследствие ограниченной способности к самостоятельному передвижению нуждающиеся в посторонней помощи в отправлении своих естественных физиологических нужд;

· Психические больные, нуждающиеся в частичной посторонней помощи при приеме пищи, отправлении гигиенических процедур;

·  Психические больные, имеющие хронические соматические заболевания в стадии субкомпенсации, т.е. больные нуждающиеся в мониторинге соматического состояния и частичной терапевтической коррекции, имеющихся у них хронических соматических расстройств заболеваний, не требующих лечения в специализированном стационаре соматического профиля;

2 степень определятся при выполнении всех критериев 1 степени и наличия хотя бы одного критерия 2 степени.

3 степень

· Психические больные, значительно утратившие способность к самостоятельному передвижению, т.е. не способные передвигаться без поддержки медицинского персонала;

· Психические больные со значительно утраченной функцией контроля над тазовыми органами, т.е. не способные самостоятельно контролировать свои естественные физиологические нужды, или вследствие ограниченной способности к самостоятельному передвижению, или вследствие выраженности когнитивного дефицита;

· Психические больные, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи при приеме пищи, отправлении гигиенических процедур;

· Психические больные с выраженной апраксией, агнозией, афазией;

· Психические больные, имеющие хронические соматические заболевания в стадии субкомпенсации, т.е. больные, нуждающиеся в мониторинге соматического состояния и интенсивной терапевтической коррекции, имеющихся у них хронических соматических расстройств заболеваний, но не требующих лечения в специализированном стационаре соматического профиля;

3 степень определяется при наличии хотя бы одного критерия 3 степени.                                

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ

необходимых при поступлении в стационар для получения дополнительной услуги больному с психическими непсихотическими расстройствами с нарушением навыков самообслуживания

1 Паспорт

2 Страховой медицинский  полис

3 Медицинские документы (амбулаторная карта, выписка из истории болезни и пр.)

4 Флюорография.