Противопоказания, критерии тяжести нарушений навыков самообслуживания.

CТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:

•    Психические больные, страдающие хроническими психическими рас-стройствами без стойкой острой (активной) психотической симптоматики, нуждающиеся в поддерживающем лечении, профилактике обострений, решение социальных вопросов;
•    Психические больные, имеющие регистрацию на территории РФ и род-ственников, нуждающиеся в уходе и /или постороннем присмотре, временно оказавшиеся в сложном социальном положении (занятостьболезнь родственников, осуществляющих уход и/ или присмотр за больным);
•    Одинокие дееспособные психически больные, имеющие регистрацию на территории РФ, временно оказавшиеся в сложном социальном положении, желающие получить временный уход, присмотр, юридическую и социальную помощь в ГБУЗ «СКПБ №1».

1 степень

•    Психические больные с наличием поведенческих нарушений, вследствие имеющегося когнитивного дефицита, требующие постоянного постороннего присмотра (бесцельное блуждание, больные с оптико - пространственной агнозией, больные склонные к копрофаги и  порче постельного и нательного белья и т.п.); 
•    Психические больные с полностью или частично сохраненной способностью к само¬стоятельному передвижению, т.е. способные передвигаться без посторонней помощи или предметов; самостоятельно, но с опорой на специальные предметы (трость, ходунки);
•    Психические больные с полностью или частично сохраненной функцией контроля над тазовыми органами; т.е. способные самостоятельно справлять свои естественные физиологические нужды; способные самостоятельно контролировать свои естественные физиологические нужды, но вследствие ограниченной способности к самостоятельному передвижению нуждающиеся в посторонней помощи в отправлении своих естественных физиологических нужд; 
•     Психические больные способные к самостоятельному приему пищи, отправлению гигиенических процедур или нуждающиеся в частичной посторонней помощи при приеме пищи, отправлении гигиенических процедур;
•    Психические больные, имеющие хронические соматические заболевания в стадии компенсации, т.е. больные, не имеющие хронических соматических заболеваний в стадии обострения, а также не нуждающиеся в постоянной терапии имеющихся у них хронических соматических заболеваний или соматических заболеваний, требующих лечения в специализированном стационаре соматического профиля; 
•    Психические больные, имеющие хронические соматические заболевания в стадии субкомпенсации, т.е. больные нуждающиеся в мониторинге соматического состояния и частичной терапевтической коррекции, имеющихся у них хронических соматических расстройств заболеваний, не требующих лечения в специализированном стационаре соматического профиля;
1 степень определяется при удовлетворении всех вышеперечисленных критериев. 

2 степень

•    Психические больные, значительно утратившие способность к само-стоятельному передвижению, т.е. не способные передвигаться без поддержки медицинского персонала;
•    Психические больные со значительно утраченной функцией контроля над тазовыми органами, т.е. не способные самостоятельно контролировать свои естественные физиологические нужды, или вследствие ограниченной способности к самостоятельному передвижению, или вследствие выраженности когнитивного дефицита;
•    Психические больные, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи при приеме пищи, отправлении гигиенических процедур;
Психические больные с выраженной апраксией, агнозией, афазией;
    Психические больные, имеющие хронические соматические заболевания в стадии субкомпенсации, т.е. больные, нуждающиеся в мониторинге соматического состояния и интенсивной терапевтической коррекции, имеющихся у них хронических соматических расстройств заболеваний, но не требующих лечения в специализированном стационаре соматического профиля;
2     степень определяется при наличии хотя бы одного критерия 2 степени.

Критерии исключения (противопоказания для госпитализации с предоставлением услуги дополнительного ухода за психически больным)
Услуга не может быть предоставлена следующим категориям психически больных хроническими психическими расстройствами без стойкой острой (активной) психотической симптоматики:
-    Полная утрата способности к самостоятельному передвижению ( полная утрата двигательной функции);
- Наличие декомпенсированного хронического соматического расстройства, требующего лечения в профильном соматическом стационаре ( например, тяжелые формы ИБС, СД, других эндокринных нарушений, онкопатологии, заболеваний ЖКТ, МПС, тяжелых форм болезни Паркинсона, перенесших церебральный инсульт в течении последнего года).